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                国家医▽疗保障局对十三届全国人大二次会议第2143号建议的答复

                发布时间:19年08月23日 信息来源:国家医疗保障局 编辑:医保局
                【字体: 打印本页

                国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议

                第2143号建议的答复

                医保函〔2019〕89号

                李亚萍代□ 表:

                您提〗出的关于推行独生子女家庭及特殊家庭老年人强制△护理险,推进养老服务业切实发展的建议收悉,经商银行保险监督管理委员会、卫生健●康委员会、财政部,现△答复如下:

                一、关于出台独生子女及特殊家庭专项护理扶助政策

                我▲国全面推行计划生育以来,广大群众积极响应党和▂国家号召,自觉实行计划生育,为控制人口过快增长、促进经济社会发展作出了巨大贡献。一些家庭由于疾病、意外事件∩或其他原因,造成独生子女伤残或死亡,成为计划生育特▓殊家庭(以下简称特殊家庭),面临许多实际困难,中央高度重视,社会广泛关注。

                为做好独生子女父█母、特殊家庭老年人的养老服务工作◣,国家有关部门着力加强顶层设计,推动制定涉老政策时充分考虑独生子女父母、特殊家∮庭老年人养老诉求,加大政策保障力︻度。将保障特殊家庭失能老年人基本照护服务,完善特殊家庭老年人高龄补贴、服务补贴和护∮理补贴制度,实现异地◢养老的老年人门诊住院即时结算,设立独生子女护理√假等内容,纳入《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的若干意╳见》稿中。《国务院办●公厅关于推进养老服务发展的意见》中,加入“充分发挥公办养老机构及公建民ξ营养老机构兜底保障作用,在满足当前和今后一个时期特困人员集中╳供养需求的前提下,重点为经济困难失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务;探索通过公开招投标方式,支持有资质的社会组织接受计♀划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托,依法代为办理入住养▓老机构、就医等事务”等内容。

                下一步,国家有关部门将进一步健全涉老政策体系,解决独生子女父母、特殊∑家庭老年人的养老问题,满足其合↘理诉求,提供政策、制度保障。深入落实健康扶贫工程“三个一批”行动计划,保障农村经济困难特殊家庭老年人享有㊣基本医疗卫生服务,为其脱贫提供健康←保障。进一步做好特殊家庭优先便利医疗服务工作,将特殊家庭老年人作为重点对象,优先纳入家庭医生签●约服务,推动←定点医疗机构为特殊家庭老年人开通优先便利╲就医“绿色通道”,帮助解决特殊家庭老年人在就医方面的实际困难。

                二、关于加快推行〒长期护理保险制度

                为积极应对人口老龄化,妥善解决失能人员长期护理保障问题,按照中央和国家任务部署,2016年,我们组织部分☆地方统一开展长期护理保险』制度试点,探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密☆切相关的医疗护理提供※资金或服务保障的社会保险制度。目前试点工作总体进展顺利,取得了阶段性成效,切实减轻了包括独生子女家庭、特殊家庭在内※失能人员家庭的经济负担,促进了养老服务业和家庭服务业发展,推动了劳动力供给侧改革。2018年,15个试点城市覆盖群体达到6360万人,共25.5万名参保人员享受了长期护理保险↘待遇,人均基金支付9200多元。

                试点实践中,各地按试点文件要求,在参★保范围、保障范围、资金筹集、待遇支付、经办管理等方面进行了一系列探Ψ 索。参保范围上,长期护理保险定位为社会保险制度,从公平角度●出发,就是要覆盖全民,统一参保。但考虑试点刚刚起步,制度框架还不成熟,为稳妥起见ζ ,各地都从职〓工医保参保人群起步,并鼓励部分有条件的地区扩展到城乡居民参保人群。保障范围上,主要覆盖长期处于失能状态的◇参保人群,重点解决重度失能老人基本护理服务需求。这也是考虑目前经济环境、基金承受能力等因『素,确定重点保障人群和保障内容,并随经济发展逐步调整保障范围和保障水平。资金筹集上,初步建立了医保、财政、个人、单位等共同参▓与、责任共担的多元筹资机制。总体看医保基金是主要筹资来源,占比超过70%,个人占》比较低。下一步,还要着重建立稳定可持续筹资机制,探索实现多元筹资的切实可行路径,特殊困难人群可由财政给予适当资助。筹资水平要适应经济发展水平,实现▅基本保障目标,坚持低标准起①步,确保各方能承受。待遇支付上,主要╲解决失能人员基本生活照料和与基本①生活密切相关的医疗护理等所需费用。对护理服务机构和服务人员♂提供的符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体控制在70%左右。主要考虑是既可以满足群→众预期,又可以将失能人员从高成本的医疗机构中吸引出来,缓解医保基金压力。经办管理上,各地积极探索失能(失智)评估标准、长期护理需求认定和等级评定标准,并委托第三方开展评估,评估结果作为待遇享受条件◥。并创新经办管理机制,探索委托商保机构参与长期护理保险经办服务,提∏高经办管理服务能力。

                您在建议中提¤出的关于拓展多元化吸纳渠道、保障资金来源,对符合条件人群推行强制参保,以及建立分级护理制度、建立等级评定标准、规范评估程序等建议,与我们试点方向高度一致,也是制度探索主△要内容,对进一步完善①制度体系具有很大的借鉴意义和指导作用。下一步,我们将按照政府工作报告“扩大长期护理保险制度试点”的任务要求,会同相关部→门加强制度顶层设计,研究提出适应我国基本国情的长期护理保险制度框架,妥善解决老龄化带来的老年人护理等方面问题。

                感谢您对长期护理保险工作的关注和支持!

                国家医疗保障局

                2019年8月14日